19:24 Отравление. Первая помощь. |
 Причины: + недоброкачественные пищевые продукты; + ядовитые растения; + химические вещества, применяемые в быту и на производстве; + отравление лекарственными препаратами и прочее... Яд оказывает на организм местное и общее воздействие, которое зависит от характера яда и пути его попадания в организм. Основные принципы первой помощи: 1. максимально быстрое выведения яда из организма; 2. обезвреживание остающегося в организме яда с помощью антидота (противоядия); 3. борьба с нарушением дыхания и кровообращения. Неотложную помощь пострадавшему оказывают в зависимости от способов попадания отравляющего вещества в организм: 1. при попадании яда через рот необходимо немедленно провести промывание желудка. После очистить кишечник - пострадавшему дают слабительное и ставят клизму; 2. при попадании яда на кожные покровы или слизистую оболочку необходимо немедленно удалить яд механическим путём. Дезинтоксикацию проводят при назначении врача: подкожно, либо внутривенно вводят раствор глюкозы, гемодеза, полиглюкина и прочее. При необходимости применяют форсированный диурез (одновременно вводят 3 - 5 литров жидкости и быстродействующие мочегонные средства). Для обеззараживания яда используют специфические антидоты (унитиол, метиленовый синий и другое) в зависимости от характера отравления. Для восстановления функции дыхания и кровообращения прменяют кислородотерапию, сердечно - сосудистые средства, метод искуственного дыхания (в том числе аппаратное искуственное дыхание). Алкогольное отравление. Клиника: 1. различная степень расстройства сознания, возможно развитие комы; 2. запах алкоголя изо рта, от рвотных масс; 3. при "легкой" интоксикации зрачки узкие, роговичный рефлекс при реакции на свет сохранен; 4. при более глубокой степени интоксикации зрачки расширены, роговичный рефлекс при реакции на свет отсутствует; 5. также отмечается глубокое дыхание, частый пульс; 6. при тяжелой степени интоксикации понижено артериальное давление. Неотложная помощь при алкогольной интоксикации: 1. промывание желудка при помощи толстого зонда; 2. подкожное введение 20% кофеина в количестве 1 - 2 мл, либо внутривенное введение 400 - 600 мл. свежеприготовленного раствора 4% гидрокарбоната натрия для последующей нейтрализации продуктов распада алкоголя; 3. для предупреждения западения язык и асфиксии на язык больного накладывают языкодержатель; 4. при пониженном АД и последующем обезвоживании необходимо ввести 1 - 2 литра изотонического раствора хлорида натрия, либо 5% раствора глюкозы. Отравление окисью углерода. Клиника: окись углерода содержится в угарном, светильном, генераторном газах. Отравление характеризуется поражением ЦНС: возникает шум в ушах, появляется головная боль, возникает головокружение, тошнота, возможна рвота, появляется чувство слабости во всем теле, происходит нарушение сознания, после возможна глубокая кома. Неотложная помощь: 1. немедленное удаление пострадавшего из зараженной местности; 2. ингаляция кислородом (кислородотерапия) - ээфективны в первые часы после отравления; 3. при показании - искуственное дыхание (включая аппаратное искуственное дыхание); 4. антидот, при отравлении окисью углерода антидотом является "Хромосмон". Вводить внутривенно; 5. охлаждение головы (лед на голову), особенно эффективно при лихорадке; 6. при возникновении судорог или психомоторного возбуждения - нейролептики; 7. при явлениях острой сердечной недостаточности показан строфантин (0,05% раствор на 0,25-0,5 мл внутривенно в 10-20 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия). Отравление уксусной эссенцией. Клиника: возникает ожог слизистой оболочки ротовой полости, глотки, гортани, пищевода. Также происходит общая интоксикация. Всасывание кислоты ведет к гемолизу, поражению печени и выраженному ацедозу. Моча в первые же минуты отравления вследствие примесей продуктов распада эритроцитов приобретает вишневый цвет. Может развиться анурия. Неотложная помощь: 1. в первые два часа после отравления необходимо провести промывание желудка; для промывания используют толстый зонд, обильно смазанный вазилином и растительным маслом, промывание желудка проводят холодной водой 12 - 15 литров и выше; 2. для борьбы с ацедозом внутривенно капельно вводят 500 - 600 мл. 4% раствор гидрокарбоната натрия; 3. для повышения диуреза повторно вводят 10 мл. 2,4% раствора эуфиллина внутривенно, прочие мочегонные средства; 4. при болях - промедол; 5. питание больного при отравлении уксусной эссенцией проводят парентерально. Отравление антигистаминными препаратами. Отравление димедролом, супрастеном, дипразином и прочее. Клиника: симптоматика может появиться спустя 10 мин - 1,5 часа после приема препаратов. Проявляются: вялость, сонливость, пошатывание при ходьбе, бессвязная речь. Чувство оглушенности может смениться двигательным и психическим возбуждением с галлюцинациями. После наступает сон, который может длиться до 10 - 12 часов. Также отмечаются покраснение кожных покровов лица и туловища, сухость кожи, видимых слизистых оболочек, дыхание и пульс при этом учащены. Тяжелые отравления могут привести к коме. Неотложная помощь: 1. промывание желудка, используя толстый зонд с введением солевого слабительного, после провести очистительную клизму, оксигенотерапию; 2. по назначению врача парентерально вводят жидкость и применяют форсированный диурез; 3. при судорогах - противосудорожная терапия. |
|
|
| Всего комментариев: 0 | |